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怎样消除肾积水
补充说明：怎样消除肾积水
a******W 2021-11-18 15:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消除肾积水可以考虑肾盂造口术、经皮穿刺肾造瘘术、输尿管支架植入术、体外冲击波碎石治疗、药物利尿治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.肾盂造口术
肾盂造口术通常采用局部麻醉，在患者腰部切开皮肤并建立一个通道，将肾脏内的液体引流至外部。此过程旨在减轻肾脏压力，缓解积水。该手术通过改善尿液流通来减少肾积水。对于由于尿路梗阻引起的肾积水效果显著。
2.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是在超声或X线引导下使用细针穿刺肾脏并在其上钻孔插入导管建立永久性引流的方法。通常在局麻下完成。该技术可迅速稳定地排出积液、降低压力及预防感染；适用于急性或慢性肾积水伴有严重排泄障碍等情况。
3.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术是将一根软管插入体内，经过尿道进入膀胱，然后沿着输尿管放置一根支撑管以保持其开放状态。该过程通常在局部麻醉下完成。该措施有助于恢复输尿管的自然通畅性，从而促进尿液流动并减少积水。对于因结石或其他原因导致的短期输尿管阻塞引起者有较好作用。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗利用高能级物理能量如X光或超声波聚焦于目标结石上将其粉碎成小颗粒以便排出体外。通常作为门诊服务提供给患者。该方法适合处理直径小于2厘米且位于肾孟或输尿管处之单颗硬质钙化物。通过破碎大块结石使其更容易被排出，间接减少了对泌尿系统的压迫和刺激。
5.药物利尿治疗
药物利尿治疗包括口服或静脉注射利尿剂如、螺内酯等以增加尿量排出。具体用药需依据医嘱调整剂量。上述药物能够增强肾脏排水能力，缓解因水肿引起之暂时性肾体积增大所致积水现象。但须注意长期服用可能导致电解质失衡等问题。
在治疗肾积水期间，应遵循医生指导，定期复查，监测肾功能变化。同时，建议患者多喝水，以促进尿液排出，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-02-29 11:37
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
