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肛门异物感怎么回事
补充说明：肛门异物感怎么回事
a******W 2021-11-18 15:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肛门异物感可能源于痔核脱出、直肠黏膜脱垂、肛裂、肛瘘、结核病等，这些疾病可能导致局部炎症或组织损伤，从而引发不适感。患者应及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.痔核脱出
当患者患有内痔时，由于静脉丛曲张或者肛垫下移等原因导致肛门部位出现肿块，在排便时随着粪便排出肛门外形成异物感。通常伴有疼痛、出血等症状。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部涂抹缓解不适症状。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为腹压增加导致盆底肌肉松弛和肛门括约肌功能减弱，使直肠壁部分或全层向下移位，当直肠黏膜下组织松弛无力回缩，失去对直肠黏膜固定作用后，可发生直肠黏膜脱垂，从而引起肛门异物感的情况发生。轻度者可以通过提肛运动改善症状，重度则需要通过手术的方式如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等进行治疗。
3.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，长期便秘或腹泻等因素会导致肛管压力增高，进而造成损伤，若未及时处理可能导致感染加重，炎症刺激周围组织产生肛门异物感的现象。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行局部涂抹以促进伤口愈合。
4.肛瘘
肛瘘多由肛周脓肿破溃发展而来，其主要表现为肛门旁硬结、流脓以及瘙痒等症状，当瘘管外口堵塞时，脓液积聚于管腔内，此时会引起肛门异物感的症状。对于复杂性肛瘘或多条瘘管的患者，常需行挂线疗法来逐步切开支管和主道，防止大血管或肛门括约肌受损。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，若结核分枝杆菌侵犯至肠道，则可能会累及到肛门处，导致肛门处出现结核病灶，从而诱发肛门异物感。患者可以在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，比如利福平片、盐酸乙胺丁醇胶囊等。
建议定期进行肛门指诊和肛镜检查，以便早期发现并处理相关病变。日常生活中还应注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间久坐，以免影响病情恢复。
2024-01-01 15:50
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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