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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脱肛可能与长期便秘、腹内压增高、先天发育异常、直肠黏膜下层组织松弛、直肠前突等病因有关。若症状持续不缓解或加重,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.长期便秘
由于大便过于干结,在排出时需要较大力气才能将其排出体外。此时患者可能会用力屏气,从而导致腹压增加,久之容易造成痔核脱出。可通过饮食调整和药物缓解来改善,如增加膳食纤维摄入量、适量饮水等。
2.腹内压增高
当腹内压持续增高时,会导致腹腔内的脏器向下方移位,进而使直肠向下突出,严重者甚至会出现直肠全层脱垂的情况发生。针对此类原因所致的脱肛,通常需要通过手术的方式进行治疗,比如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
3.先天发育异常
如果存在先天性巨结肠、肛门狭窄等情况,则可能导致排便困难,进而引起腹压升高,久而久之就会诱发脱肛的发生。对于先天发育异常引起的脱肛,一般需要遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物进行治疗,必要时也可以考虑手术切除病变部位。
4.直肠黏膜下层组织松弛
主要是因为年龄增长导致盆底肌肉功能减弱或者先天发育不良等原因所造成的,这些因素都会使得直肠黏膜下层失去支撑力,从而出现脱垂的现象。可采用硬化剂注射、胶圈套扎法等方式进行治疗,有助于缩小静脉曲张团块并使其脱落。
5.直肠前突
由于解剖位置异常,直肠向前方膨出,当腹压增高时,易发生直肠前壁与阴道后壁之间的薄弱处凸出,形成直肠前突。轻度的直肠前突可以通过提肛运动来加强括约肌的力量,重度则需手术矫正。
建议定期进行肛门指诊以评估病情变化,同时注意保持规律的大便习惯以及充足的水分摄取。如有不适症状应及时就医。

2024-01-12 14:04

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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