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自身免疫性肝病是怎么引起的
补充说明：自身免疫性肝病是怎么引起的
a******W 2021-11-17 16:25
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病可能是由病毒感染诱导的自身免疫反应、遗传因素、环境因素暴露、药物或化学物质诱导的免疫应答以及酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.病毒感染诱导的自身免疫反应
当肝脏受到病毒侵袭时，机体的免疫系统会启动防御机制来对抗这些入侵者。然而，在清除病毒的同时，免疫细胞也会误伤并破坏正常的肝细胞，导致自身免疫性肝炎的发生。抗病毒药物如干扰素和利巴韦林可用于治疗由病毒感染引起的自身免疫性肝炎。
2.遗传因素
自身免疫性肝病可能与特定基因突变有关，这些基因参与调节免疫系统的功能。遗传易感性可能导致个体更容易发展为自身免疫性肝炎。家族史是自身免疫性肝病的重要风险因素，对于有家族史的人群，建议定期进行肝功能检测以及肝组织活检等检查以监测病情变化。
3.环境因素暴露
长期接触某些化学物质或毒素，如铜、砷、氯仿等，可能会损伤肝脏，激发机体产生针对肝细胞的自身抗体，从而引起自身免疫性肝炎。避免长时间处于高污染环境中，可采取佩戴口罩、使用空气净化器等方式减少污染物吸入。
4.药物或化学物质诱导的免疫应答
某些药物或化学物质能够模拟肝炎病毒表面蛋白的结构，欺骗机体的免疫系统产生攻击自身肝细胞的抗体，进而引发药物诱导的自身免疫性肝炎。如果发现药物诱发了肝损害，应立即停用相关药物，并寻求医生帮助调整治疗方案。
5.酗酒
酒精进入体内后需要通过肝脏代谢，长期饮酒会导致肝细胞受损，进而引发炎症反应，出现肝区疼痛、恶心呕吐等症状。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，同时需配合营养支持治疗和肝脏保护药物治疗。
自身免疫性肝病患者应注意遵循医嘱，合理用药，避免潜在的风险因素，如酗酒和药物滥用。建议定期进行血清学指标监测，包括肝功能测试和自身抗体水平检测，以评估病情活动度和治疗效果。
2024-02-16 13:32
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
