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大便发黑拉稀是什么原因
补充说明：大便发黑拉稀是什么原因
a******W 2021-11-17 16:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便发黑拉稀可能是食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、溃疡性结肠炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
食用富含铁的食物如猪肝、菠菜等后，在胃肠道内与硫化物反应形成黑色物质，导致大便变黑；而进食过多的刺激性食物会引起腹泻。日常生活中注意饮食搭配，减少含铁量高的食物摄入可缓解此现象。
2.铁剂服用
由于铁剂在体内代谢过程中会产生硫化亚铁，进而出现大便颜色改变的现象。此外，铁剂还会对胃肠黏膜产生刺激作用，引起恶心呕吐和腹痛腹泻等症状。建议患者遵医嘱调整用药剂量或者更换其他药物进行替代治疗。
3.上消化道出血
当发生上消化道出血时，血液中的血红蛋白分解为含铁血黄素，与硫化物结合形成黑色化合物，导致大便呈黑色柏油样外观。同时，出血也可能会损伤胃肠道黏膜，引起炎症反应，从而引发腹泻。对于上消化道出血引起的黑便和腹泻，需要及时就医并接受内窥镜检查以确定出血部位和严重程度。
4.结肠息肉
结肠息肉是结肠壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，会对周围组织造成压迫和刺激，引起腹泻。息肉表面破溃时，还可能导致出血，血液经过肠道细菌的作用，会形成黑色的粪便。针对结肠息肉，可通过结肠镜下息肉电切术进行治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜层。炎症会导致肠道黏膜充血水肿、糜烂坏死甚至形成溃疡面，此时容易引起消化吸收功能障碍，进而引发腹泻。在炎症因子的作用下，受损的黏膜下毛细血管破裂出血，血液随同排泄物排出体外，使大便呈现黑色。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物进行治疗。
针对大便发黑伴随腹泻的症状，建议进行大便常规加隐血试验以及电子结肠镜检查，以排除潜在的消化系统疾病。日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
2024-02-19 09:21
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
