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高血压肾病应该怎样治疗
补充说明：高血压肾病应该怎样治疗
a******W 2021-11-17 16:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗可以考虑生活方式干预、降压药、控制血糖、控制血脂、抗凝治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏功能并接受专业指导。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、合理膳食、戒烟限酒以及适量运动等方式来改善生活习惯。健康的生活方式有助于降低血压和减轻肾脏负担，对于轻度高血压肾病患者具有一定的缓解作用。
2.降压药
遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片、氨氯地平片等；β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等；利尿剂如氢片、螺内酯片等；α受体拮抗剂如甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸坦索罗辛片等；以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、培哚普利片等；或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如厄贝沙坦片、缬沙坦片等。上述药物能够有效控制血压，预防心脑血管并发症的发生和发展，延缓肾功能恶化。
3.控制血糖
通过饮食控制和口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪片等，必要时需注射胰岛素如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。高血糖状态会加重肾脏损伤，控制好血糖水平可减缓病情进展。
4.控制血脂
遵循低脂饮食，限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入量，并可能需要服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。高脂血症会促进动脉粥样硬化的形成与发展，导致肾小球硬化和肾功能衰竭，控制血脂水平是防治高血压肾病的重要手段之一。
5.抗凝治疗
在医生指导下使用抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。抗凝治疗能防止血液凝固，对患有高血压且存在血栓风险的人群有益。
建议定期监测血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，应避免过度劳累及精神压力，保持充足睡眠，以利于身体恢复。
2024-02-22 16:56
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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