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肾积水什么原因导致肾积水
补充说明：肾积水什么原因导致肾积水
a******W 2021-11-17 16:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水可能是由尿路梗阻、尿液分泌过多、先天性输尿管狭窄、输尿管结石或输尿管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生机械性堵塞，使尿液不能顺利通过，导致尿液滞留并积聚在肾脏中。这会导致肾盂和肾盏扩张，进而引起肾积水。对于尿路梗阻引起的肾积水，需要及时解除梗阻以恢复尿液流动。例如，可以通过手术切除结石、移除肿物等方式来缓解梗阻。
2.尿液分泌过多
如果患者存在尿液分泌增多的情况，此时由于膀胱内压力增高，就会对逼尿肌造成持续性的刺激，从而诱发遗尿的现象。针对尿液分泌过多所致的遗尿现象，可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品等进行治疗。
3.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致，导致输尿管腔变窄甚至闭塞，影响尿液排出，引起肾积水。对于先天性输尿管狭窄，常用的治疗方法包括经皮肾镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。
4.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的结晶体移动到输尿管而形成的固体块状物，当结石移动时可能会嵌顿在输尿管狭窄处，导致尿液流通受阻，进一步发展为肾积水。对于输尿管结石，通常采用药物排石的方法进行处理，比如口服坦索罗辛、非那雄胺等α受体阻滞剂以及5α-还原酶抑制剂，可以松弛平滑肌、扩张输尿管，促进结石排出。
5.输尿管炎
输尿管炎由细菌感染引起，炎症可能导致输尿管壁水肿和痉挛，继而导致尿液流出受阻，长期如此则会引起肾积水的发生。输尿管炎的治疗通常包括抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估肾积水对肾功能的影响。必要时，应进行超声波检查或CT扫描以确定肾积水的程度和原因。
2024-02-07 00:06
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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