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头神经性疼痛怎么办
补充说明：头神经性疼痛怎么办
a******W 2021-11-17 16:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头神经性疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗惊厥药等非处方药物缓解症状。对于持续或加剧的头神经性疼痛，皮质类固醇注射或神经阻滞可能是一种有效的治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度的头神经性疼痛。通常口服给药。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。适用于缓解由感染性或紧张型头痛引起的轻至中度头神经性疼痛。
2.抗抑郁药
抗抑郁药如舍曲林、氟西汀可按医嘱调整剂量并长期服用。主要作用机制是调节大脑内神经递质平衡。此类药物能稳定情绪、改善睡眠质量从而减轻因精神压力大导致的头神经性疼痛。需监测副作用并定期评估效果。
3.抗惊厥药
抗惊厥药如卡马西平、可通过调节脑电活动来控制某些类型的头神经性疼痛。根据需要调整剂量。这些药物具有稳定膜电位的作用，有助于减少异常放电所致的阵发性痛。适合治疗由神经元过度兴奋引起的头神经性疼痛。
4.皮质类固醇注射
皮质类固醇如龙、可在专业医生操作下局部注射到受影响区域。具体剂量依病情严重程度而定。皮质类固醇具有显著的抗炎作用，能够迅速减轻周围组织水肿和粘连，缓解头神经性疼痛。但不宜频繁使用以防产生依赖性和耐药性。
5.神经阻滞
神经阻滞是在特定神经附近注入麻醉剂或类固醇药物，一般由经验丰富的医师执行。具体方法包括选择合适的神经、确定阻滞点、准备药物及执行阻滞。此法旨在暂时性地阻断神经传导，从而缓解由其支配区域的头神经性疼痛。注意观察是否有过敏反应及其他不良事件发生。
面对头神经性疼痛，应避免剧烈运动，以免加重头部血管扩张和代谢废物积累，建议采取温和的低强度运动，如散步或轻柔瑜伽，以促进血液循环和缓解压力。饮食方面宜清淡，避免食用可能诱发头痛的食物，如含酪胺量高的食物和饮料，如红葡萄酒、奶酪和巧克力。
2024-01-06 15:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
