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肛门疼痛有大便感是什么原因
补充说明：肛门疼痛有大便感是什么原因
a******W 2021-11-17 16:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门疼痛并伴有排便感可能源于多种病因，包括肛裂、痔疮、直肠炎、结肠炎或肠道梗阻。这些情况都可能导致不同程度的不适，严重时甚至会影响日常生活质量。因此，建议患者及时就医以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤破裂形成的小溃疡，排便时干硬的大便摩擦受损的肛门黏膜可导致剧烈疼痛。当裂口深入肌肉层甚至括约肌时，就会出现肛门疼痛和大便感。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行局部止痛治疗。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱垂而形成的，若发生内痔严重脱出或者外痔水肿，则会导致肛门部位受到刺激，从而引起疼痛以及排便的感觉。对于痔核脱出引起的不适症状，可通过手术切除的方式来进行处理，比如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
3.直肠炎
直肠炎是由多种因素引起的直肠炎症反应，如感染性因子、缺血损伤、放射性损伤、异物刺激等，这些因素可能导致直肠黏膜充血水肿，进而诱发肛门疼痛伴有想解大便的感觉。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来减轻炎症反应，缓解不适症状。
4.结肠炎
结肠炎通常由细菌、病毒或其他病原体感染引起，致病菌产生的毒素或其代谢产物可能会对结肠壁造成直接损害，引起局部组织发炎并产生疼痛感，同时炎症还会刺激肠道蠕动加快，使人产生便意。针对细菌感染所致的结肠炎，可以在医生指导下口服诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行抗感染和止泻治疗。
5.肠道梗阻
由于各种原因导致食物残渣在肠道中移动受阻，当气体和粪便积聚到一定程度时，会对周围组织产生压力，引起腹胀、恶心呕吐等症状，当病变位于回盲部附近时，还可能因为刺激而导致肛门区域出现阵发性的绞痛。如果确诊为机械性小肠梗阻，需要及时通过肠切除肠吻合术、粘连松解术等方式解除梗阻。
建议定期进行肛门指诊以监测病情变化，还可配合电子结肠镜检查明确是否存在其他潜在的问题。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肛门疼痛的症状。
2024-01-20 11:11
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
