发病时间：不清楚
更年期失眠的原因及治疗方法
补充说明：更年期失眠的原因及治疗方法
a******W 2021-11-17 16:25
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
更年期失眠可能源于雌激素水平下降、甲状腺功能亢进、焦虑症、抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征等，治疗需针对具体病因进行。患者可遵医嘱使用激素替代疗法、抗甲状腺药物、抗焦虑药、抗抑郁药以及使用呼吸机等方法来改善症状。
1.雌激素水平下降
雌激素水平下降可能导致自主神经系统紊乱，进而影响神经递质平衡，引起失眠。这可能是因为雌激素对大脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的合成和代谢有调节作用。雌激素替代疗法可以缓解失眠症状，但需在医生指导下使用。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，导致心率加快、难以入睡等症状。高甲状腺激素水平会导致中枢神经系统兴奋性增加，从而引起失眠。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进，改善失眠状况。
3.焦虑症
焦虑症患者常存在过度担忧、恐惧的情绪，这些情绪状态会导致交感神经兴奋，引起心跳加速、肌肉紧张等症状，进而干扰睡眠质量。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式，减少焦虑情绪，改善失眠问题。
4.抑郁症
抑郁症患者可能存在情绪低落、兴趣减退等情况，这些心理活动会影响睡眠质量，导致失眠。抑郁状态下，大脑中的神经传递物质失衡，尤其是血清素和去甲肾上腺素的降低，这两个神经递质与情绪调节有关。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用的抗抑郁药，通过提高大脑中血清素浓度来缓解抑郁症状，间接改善失眠。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道塌陷引起的呼吸暂停现象，可导致反复觉醒，影响深度睡眠，出现失眠的情况。患者可在医师建议下采用持续气道正压通气机进行治疗，能够保持上气道开放，防止气道塌陷，改善通气功能，有助于缓解失眠症状。
针对更年期失眠，建议患者定期进行心理咨询以评估心理健康状况，必要时可遵医嘱服用镇静催眠类药物，如阿普唑仑片、氯硝西泮片等，以减轻失眠症状。饮食方面宜清淡，避免摄入刺激性食物和饮品，如咖啡、浓茶等，保证充足水分摄入，有助于维持机体正常生理功能，促进健康睡眠。
2024-02-29 19:56
举报相关问题
向医生提问
更年期失眠是更年期卵巢雌激素分泌逐渐减少及垂体促性腺激素增多，造成神经内分泌一时性失调，产生抑郁、焦虑症，患者可以采用中医中药的辨证配伍治疗逐渐康复的。
多发人群：中老年人
治疗费用：市三甲医院约200-500元
