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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

治疗慢性乙肝的药物包括恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦酯、拉米夫定、促肝细胞生长素等。由于慢性乙肝的治疗需要密切监测和管理,建议患者在专业医生指导下使用上述药物。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于病毒复制活跃、伴有血清氨基酸转移酶升高或肝脏组织活动性病变的慢性成人乙型肝炎。该药物能抑制HBV多聚酶和逆转录酶的活性。肾功能不全者需要调整剂量;治疗期间应定期监测肌酐水平。
2.替比夫定
替比夫定可用于有病毒复制证据且不符合其他适应症的患者。本品可改善肝脏生化指标和降低血清HBVDNA水平。对于潜在的骨髓储备减少的患者,在开始本品治疗前应该进行全血细胞计数测定,之后定期进行血液学检查。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯用于与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗慢性乙型肝炎。本品能够抑制HBV聚合酶和逆转录酶的活性。建议定期评估肌酸激酶是否正常,以排除潜在的严重神经肌肉反应。
4.拉米夫定
拉米夫定主要用于治疗慢性乙型肝炎。本品通过竞争性抑制HIV-1反转录酶和HBV-DNA多聚酶而阻断DNA的合成。长期服用时应监测血象,注意贫血的发生。
5.促肝细胞生长素
促肝细胞生长素适用于慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。本品具有促进肝细胞再生、防止肝细胞恶变的作用。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。慢性乙肝患者应注意休息,避免饮酒,保持均衡饮食,定期复查肝功能,及时发现并处理可能出现的并发症。

2024-03-13 11:28

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慢性乙肝 (慢性乙肝)

慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年,可隐匿发病,常在体检时发现。症状多种多样,反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%~10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性,应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人,常缺乏明显的急性期表现,病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人,较易发展为慢性肝炎。

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