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脑梗塞的形成原因
补充说明：脑梗塞的形成原因
a******W 2021-11-17 16:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞的形成可能与大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等有关，需要针对具体病因进行治疗，以预防脑梗塞的发生。患者应定期体检，监测血压、血糖等指标，积极控制危险因素，同时戒烟限酒，保持健康的生活方式。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于血脂异常、血压升高导致血管壁内脂肪沉积和炎症细胞浸润，逐渐形成斑块。当斑块破裂时，其内容物可引起局部血栓形成，进而堵塞血管。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防性治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
长期未控制的高血压会导致脑部血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，从而影响脑部血液供应，增加患脑梗死的风险。患者需要遵医嘱服用降压药来控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.糖尿病
血糖过高会引起微血管病变，导致毛细血管阻塞，进一步发展为大血管病变，使脑部血液循环受阻，增加脑梗死的发生概率。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性，同时可能需要口服降糖药如二甲双胍或者注射胰岛素来进行血糖管理。
4.高脂血症
高脂血症使得低密度脂蛋白胆固醇易于在动脉壁上积聚，促进斑块形成，导致脑部供血不足而诱发脑梗死。患者可以在医生指导下使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平，如洛伐他汀胶囊、辛伐他汀片等。
5.吸烟
烟草中的有害物质能够损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程，从而增加脑梗死发生的危险性。戒烟是预防脑梗死的重要措施之一，可通过替代品帮助减轻戒断症状，比如咀嚼无糖口香糖、吃健康零食等。
针对脑梗塞的预防，建议定期进行颈动脉超声、心电图和血脂检测，以评估心血管风险。均衡饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，有助于维护良好的血脂水平。适量饮酒，男性每天不超过两杯，女性不超过一杯，可以降低脑梗塞的风险。
2024-01-27 04:15
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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