首页> 传染病科> 肝病科> 免疫性肝炎> 什么是免疫性肝炎有什么症状

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

免疫性肝炎的症状包括肝肿大、乏力、瘙痒、黄疸和脾肿大,如果这些症状持续存在,建议患者及时就医进行肝功能检查和自身抗体检测以确诊。
1.肝肿大
免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性肝脏炎症,由于机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞,导致肝组织受损和炎症反应。此时会刺激淋巴细胞增生,进而出现肝肿大的现象。肝肿大可能伴随腹部不适、食欲减退等症状,严重时可引起门脉高压症。
2.乏力
免疫性肝炎患者体内存在针对肝细胞表面特异抗原的自身抗体,这些抗体会持续激活补体系统并促进巨噬细胞活化,从而造成肝细胞损伤和功能障碍。当肝细胞受损后,其合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到周围组织间隙中,使有效循环血容量减少,继而导致心脏射血量减少和血压下降,从而使患者感到疲乏无力。乏力是免疫性肝炎的常见症状之一,可能伴有精神萎靡、嗜睡等情况。
3.瘙痒
免疫性肝炎患者的肝细胞受到破坏,胆红素代谢异常,血液中胆红素水平升高,未结合胆红素通过血脑屏障进入脑脊液,与脑神经细胞内的葡萄糖醛酸酶相遇而被氧化,形成胆红素脑病。胆红素脑病会导致大脑皮层感觉中枢受刺激,进而引发皮肤瘙痒的症状。瘙痒通常出现在皮肤干燥的情况下,可能伴有夜间加剧的特点。
4.黄疸
免疫性肝炎导致肝细胞损伤,影响胆红素的摄取、转运、结合和排泄,使得非结合胆红素逆流入血,超过正常值上限约5倍以上时,就会出现黄疸的现象。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄,可能伴有尿色深黄的情况。
5.脾肿大
免疫性肝炎患者由于长期的肝纤维化过程,可能导致门静脉高压,使脾脏充血肿胀。此外,如果患者同时患有肝硬化,则更易发生脾脏肿大。脾肿大可能伴随有脾功能亢进,如贫血、血小板减少等,还可能出现上腹疼痛、消化道出血等症状。
针对免疫性肝炎的相关症状,建议进行肝功能测试、血清学标志物检测以及肝脏超声波检查以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用激素类药物如或免疫抑制剂甲氨蝶呤。患者应避免酒精摄入,保持均衡饮食,定期监测肝功能指标,积极配合医生指导进行生活干预和药物治疗。

2024-03-17 07:04

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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