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糖尿病患者为什么糖多尿多
补充说明：糖尿病患者为什么糖多尿多
a******W 2021-11-17 16:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者出现糖多尿多的情况可能与胰岛素抵抗、高血糖、肾小管损伤、肾小球硬化、高渗利尿等病因有关。这些因素导致体内血糖水平持续升高，肾脏为了排除过多的葡萄糖而过度排泌尿糖，进而引发多尿现象。建议患者进行进一步的血糖监测以及相关检查以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时肾脏为了排除多余的葡萄糖，会通过尿液排出更多的水分和葡萄糖，形成多尿。改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍可用于治疗胰岛素抵抗，能有效控制血糖水平，减少尿糖含量。
2.高血糖
高血糖状态下，葡萄糖透过肾小球滤过膜进入原尿，超过了肾小管重吸收能力时，会导致尿糖阳性，从而出现多尿现象。口服降糖药如格列齐特可以降低血糖浓度，减轻高血糖引起的多尿症状。
3.肾小管损伤
肾小管损伤影响了肾小管对水和电解质的重吸收功能，导致尿液中的水分不能被充分回收，进而引起多尿。保护肾小管的药物如他克莫司有助于修复受损的肾小管，减少尿液排泄量。
4.肾小球硬化
肾小球硬化时，肾小球过滤功能下降，无法有效地重吸收水分，导致尿液增多。针对肾小球硬化的治疗通常包括免疫抑制剂，如环磷酰胺，可减缓病情进展，但需密切监测其副作用。
5.高渗利尿
高血糖状态下的渗透压增高，使水分从血液中转移到尿液中，导致尿液浓缩并进一步刺激口渴中枢，形成恶性循环。补液是纠正脱水和恢复液体平衡的关键措施，需要根据患者的临床状况制定个体化方案。
建议定期进行血糖监测、肾功能评估以及尿常规检查，以及时发现并处理可能的并发症。饮食方面，应遵循低糖、低脂的原则，避免食用高糖食品，如糖果、甜点等，以减少血糖波动。
2024-02-04 12:38
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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