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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病患者出现腿凉脚凉的情况时,可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、达格列净或米格列醇等药物控制血糖水平。由于腿凉脚凉可能与血液循环不畅有关,建议及时就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制不理想的2型糖尿病患者。该药物通过增加机体对葡萄糖的敏感性及改善胰岛素抵抗来降低血糖水平。治疗初期应监测血糖变化情况,调整剂量时需谨慎,避免发生低血糖反应。
2.格列齐特
格列齐特可用于饮食疗法、运动疗法效果不佳的2型糖尿病患者。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,从而降低血糖浓度。对该药物过敏者禁用;严重肝功能障碍伴转氨酶升高大于正常上限3倍以上患者禁用。
3.吡格列酮
吡格列酮用于单用饮食和运动不能控制血糖的2型糖尿病患者。本品可提高机体对胰岛素的敏感性,降低空腹及餐后高血糖。建议从较低剂量开始治疗,并根据肾功能进行剂量调整。注意观察体重变化,及时调整饮食结构和生活方式。
4.达格列净
达格列净适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。此药物能够促进尿酸排泄,进而起到降尿酸的作用。使用前应排除心血管疾病或其他肾脏病的可能性。服药期间应注意监测肾功能和血容量状态。
5.米格列醇
米格列醇适用于饮食疗法、运动疗法等基础治疗无效的2型糖尿病患者。本品可以延缓小肠内碳水化合物的吸收速度,降低餐后血糖峰值。服用时应完整吞服,不宜咀嚼或掰开片剂。对于存在胃肠道功能紊乱的患者,在服用时需要特别留意可能出现的消化道不适症状。
针对糖尿病引起的腿凉脚凉症状,患者可在医生指导下口服营养神经类药物如维生素B6以及甲钴胺胶囊等。同时,患者还应注意足部保暖,适当进行下肢肌肉锻炼,以促进血液循环。

2024-03-20 10:37

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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