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糖尿病人下肢发冷是什么原因
补充说明：糖尿病人下肢发冷是什么原因
a******W 2021-11-17 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人下肢发冷可能是糖尿病周围神经病变、外周动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、糖尿病足等疾病的表现，这些疾病都可能导致下肢血液循环不畅，从而引起下肢发冷。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经营养障碍和代谢紊乱，使感觉减退、血液循环不良，从而引起下肢发冷。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化时，血脂异常会导致血管壁脂质沉积形成斑块，进而导致下肢供血不足。当血液供应减少到一定程度时，就会出现肢体末端缺血、缺氧的现象，表现为下肢发凉。对于外周动脉粥样硬化的患者，可遵医嘱服用抗血小板药进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢远端中小动静脉的慢性炎症性疾病，其病因尚未完全明确，可能与遗传因素、吸烟、感染、免疫失衡有关。若病情持续发展，可能会导致下肢动脉狭窄甚至闭塞，影响局部血液循环，从而引起下肢温度降低的情况发生。患者需要戒烟并改善生活方式，同时配合医生的意见积极治疗，如遵照医生处方口服扩张血管药物，代表性药物有硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
4.雷诺病
雷诺病多由寒冷或情绪紧张诱发，主要是因为支配周围血管的交感神经系统活动性增强，导致肢端小动脉痉挛。如果痉挛状态持续存在，则可能导致组织损伤和溃疡形成。患者可通过保暖、按摩等方式缓解不适症状，也可遵从医师意见使用钙通道阻滞剂来改善外周血管痉挛状态，常用药物包括硝苯地平等。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一，主要是由于高血糖导致的神经病变和外周血管病变共同作用引起的。这些病变使得下肢的感觉和运动功能受损，血液循环不畅，从而引发下肢发冷的症状。患者应严格控制血糖水平，同时还需定期监测足部健康状况，建议穿着合适的鞋袜以保护足部，必要时可咨询专业医师关于糖尿病足的预防和护理措施。
针对糖尿病人下肢发冷的情况，建议定期进行血糖监测以及下肢血管超声检查，以评估血管病变的程度。饮食方面，应遵循低糖饮食原则，避免食用高糖食物，例如糖果、甜点等，以减少血糖波动对下肢循环的影响。
2024-01-21 15:13
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
