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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎盘突出患者出现腹部疼痛可能是由于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎滑脱或腰椎结核等病因导致的。这些疾病可能会引起神经受压或刺激,导致腹部不适。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时,压迫神经根和脊髓,导致腰部和下肢出现放射性痛、麻木等症状。因为腹腔内脏器通过盆丛与脊髓相连,所以会导致腹部不适。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,同时还可以遵医嘱服用营养神经药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起腰椎管容积减少,导致神经受压而产生的一系列临床表现。此时由于局部血液循环不畅,可能会诱发腹部疼痛的情况发生。对于存在腰椎管狭窄症的患者而言,可配合医生采取微创手术的方式来进行处理,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,如果病情比较严重,则容易使腰部肌肉持续收缩痉挛,从而引起腹部牵涉性疼痛的症状发生。针对腰肌劳损所引起的腹部疼痛症状,建议患者平时要注意休息,还可适当对腰部进行按摩、热敷来改善不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常或外伤引起,随着年龄增长逐渐加重,导致相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化。当腰椎向前滑脱时,可能刺激到腹壁神经,进而引发腹部疼痛的现象。对于患有腰椎滑脱疾病的患者,可以配合医生通过内固定融合术等方式来进行处理。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染所致,结核菌素会侵犯周围组织,导致腰椎部位形成寒性脓肿,当脓肿破溃时,就会沿着软组织间隙扩散至腹腔,引起腹部疼痛的症状。对于确诊为腰椎结核的患者,需要及时就医,在医生指导下采用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗,必要时需联合应用乙胺丁醇、吡嗪酰胺等其他抗结核药物。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。若疼痛加剧或伴有排尿障碍,应及时前往医院完善MRI以评估病情严重程度并接受相应治疗。

2024-03-06 13:21

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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