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食管静脉瘤是怎么回事
补充说明：食管静脉瘤是怎么回事
a******W 2021-11-17 16:24
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管静脉瘤可能与食管静脉曲张、食管黏膜下纤维化、食管结核或食管癌等疾病有关，需要通过内镜检查、组织活检等进一步确诊。建议患者避免硬质食物以减少风险。
1.食管静脉曲张
由于肝硬化导致门脉高压，使血液回流受阻，从而引起食管内血管扩张和扭曲。这会导致食管壁薄弱，易形成静脉瘤。对于食管静脉曲张引起的静脉瘤，可以考虑使用经颈静脉肝内门体分流术进行治疗。
2.食管黏膜下纤维化
当食管黏膜受到损伤后，在修复过程中出现异常增生，可能会形成纤维组织过度生长的情况。这种病变可能导致局部组织变硬、失去弹性，进而形成静脉瘤。针对食管黏膜下纤维化的治疗通常需要通过内镜手术来进行，如内镜下黏膜切除术等。
3.食管结核
结核分枝杆菌感染食管时，会引起炎症反应和组织坏死，导致食管壁薄弱，易于发生静脉瘤。此外，结核病患者免疫功能低下，也增加了患静脉瘤的风险。抗结核药物治疗是主要手段，可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行治疗。
4.食管癌
食管癌的发展过程中，肿瘤细胞可能侵犯周围的淋巴管和血管，导致这些结构变形和扩张，进而形成静脉瘤样改变。对于食管癌所致的静脉瘤，主要是通过手术的方式进行治疗，比如食管癌根治性切除术。
建议定期进行胃镜检查以监测食管静脉瘤的变化，同时注意饮食习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免刺激病变部位。
2024-03-04 04:32
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静脉瘤是血管瘤的一种。静脉上自头顶下至脚指，遍布全身各处。作为静脉的疾病，最多见的是静脉瘤，下肢表面的静脉由于妊娠等原因，使血液回流心脏受阻，而致静脉扩张，弯曲。
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全身给药慢性乙型肝炎：用于治疗成人和儿童（≥(greaterthanorequalto)1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标：无肝性脑病、静脉曲张出血、腹水史及其他临床失代偿的表现。胆红素正常。白蛋白稳定在正常范围内。凝血酶原时间：成人延长250/mm3。肾细胞癌：治疗晚期肾癌患者。转移性类癌瘤（胰腺内分泌肿瘤）：治疗转移性类癌瘤患者。恶性黑素瘤：作为手术后无病变但处于高度复发危险的成人黑素瘤患者的辅助治疗。查看完整
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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