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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

高泌乳素血症可能由下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑分泌催产素释放激素调节垂体催产素和催产素的产生。当其功能异常时,会导致催产素和催乳激素水平升高。针对下丘脑功能紊乱引起的高泌乳素血症,可以遵医嘱使用溴隐亭进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是位于垂体前叶的良性肿瘤,由于肿瘤压迫导致催乳素细胞增生,进而引起催乳素水平增高。对于垂体腺瘤所致的高泌乳素血症,手术切除肿瘤是最常见的治疗方法。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症,继而出现促甲状腺激素(TSH)代偿性分泌增多,间接刺激垂体分泌更多的泌乳素。患者可遵照医生的意见服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会影响肾上腺皮质激素的合成和分泌,从而影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,导致泌乳素水平升高。补充外源性糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要手段,例如氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛等症状,此时体内雌孕激素比例失调,导致泌乳素水平上升。改善生活方式并配合医生意见使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物有助于控制病情。
建议定期监测泌乳素水平以及相关激素指标,如促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)等,以评估病情变化。必要时,可能需要进行头颅磁共振成像(MRI)扫描来排除垂体腺瘤的可能性。

2024-02-08 01:36

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高泌乳素血症 (闭经-泌乳综合征)

高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。

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