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糖尿病腿凉脚凉是什么原因
补充说明：糖尿病腿凉脚凉是什么原因
a******W 2021-11-17 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病腿凉脚凉可能是由胰岛素抵抗、血液循环障碍、周围神经病变、下肢动脉硬化、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。长期高血糖状态会导致微血管病变，影响下肢血液循环，进而引起腿部和足部温度下降。改善生活方式如合理饮食、增加运动等有助于减轻胰岛素抵抗，药物治疗则包括二甲双胍、吡格列酮等口服药以及甘精胰岛素等注射剂。
2.血液循环障碍
血液循环障碍使得血液流动不畅，从而影响肢体末端的供血和供氧，导致局部温度偏低。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗，还需遵医嘱服用辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊等降脂稳定斑块治疗。
3.周围神经病变
周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是由于长期高血糖导致神经细胞受损，使神经传导功能受到影响，此时容易出现下肢感觉异常的情况，从而影响到正常的体温调节功能，导致腿凉脚凉的现象发生。患者可遵照医生的意见通过应用维生素B12片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。
4.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是由血脂代谢紊乱等原因导致下肢动脉壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一种慢性病。当病情发展至一定程度时，会影响下肢组织器官的血液供应，导致下肢缺血缺氧，进而引发一系列临床表现，其中就包括腿凉脚凉的症状。对于存在严重下肢动脉硬化的患者，建议尽早行经皮球囊扩张术、支架植入术等手术方式开通闭塞的血管，恢复下肢血流。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症由各种原因引起的低甲状腺激素血症所致的全身性低代谢综合征。由于甲状腺激素缺乏，基础代谢率降低，身体产热减少，因此会出现手脚冰凉的症状。补充左甲状腺素钠片是常用的治疗方法，需遵循医嘱调整剂量以达到最佳效果。
针对糖尿病患者的腿凉脚凉症状，应定期监测血糖水平，同时注意保暖，穿着宽松舒适的鞋袜。必要时，可以进行踝肱比值、肌电图等检查，评估下肢血管状况和神经功能。
2024-03-08 03:48
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
