发病时间：不清楚
外科手术后血糖升高的原因
补充说明：外科手术后血糖升高的原因
a******W 2021-11-17 16:23
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
外科手术后血糖升高可能与胰岛素抵抗、术后感染、术后应激反应、术后饮食不当或药物副作用等有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。这会导致高血糖状态。改善生活方式如合理膳食和增加运动可以减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具二甲双胍等口服药来提高身体对胰岛素的敏感性。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，进而影响胰岛细胞功能，引起暂时性的血糖升高。针对术后感染的治疗方法包括使用抗生素、补充营养支持治疗等，需要根据患者的具体情况进行个体化方案制定。
3.术后应激反应
术后应激反应会导致体内皮质醇等激素水平上升，这些激素具有拮抗胰岛素的作用，从而引起短暂的高血糖。通常不需要特殊处理，可通过休息和放松心情缓解；若持续存在高血糖，则需监测并调整饮食结构。
4.术后饮食不当
术后饮食不当可能使摄入热量超过身体所需，导致脂肪堆积，进而诱发胰岛素抵抗，出现血糖偏高的现象。建议减少碳水化合物的摄入量，适当增加蛋白质和膳食纤维的摄入比例，有助于控制血糖水平。
5.药物副作用
某些药物如糖皮质激素可干扰胰岛细胞的功能，导致血糖升高。如果发现是药物引起的血糖升高，应立即告知主治医师，考虑更换其他替代药物或者调整用药剂量。
术后患者应定期监测血糖变化，以早期发现异常情况。必要时，医生可能会推荐进行OGTT试验或胰岛功能测试，以评估患者的胰岛功能是否受损。
2024-02-14 02:27
举报相关问题
向医生提问
血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
