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糖化血红蛋白正常,血糖高是怎么回事
补充说明：糖化血红蛋白正常,血糖高是怎么回事
a******W 2021-11-17 16:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖化血红蛋白正常,血糖高可能是由于胰岛β细胞功能缺陷、胰岛α细胞功能亢进、药物影响、高糖皮质激素血症、自身免疫性低血糖反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌不足，无法有效降低血糖水平，进而引起血糖偏高的现象。确诊后需要遵医嘱使用促胰岛素分泌剂进行改善，如格列吡嗪片、格列齐特片等。
2.胰岛α细胞功能亢进
胰岛α细胞功能亢进时，胰高血糖素分泌增加，拮抗了胰岛素的作用，导致血糖升高。患者可遵照医生的意见用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等药物控制病情。
3.药物影响
某些药物如糖皮质激素、口服避孕药等可以提高血糖水平，但通常不会使糖化血红蛋白正常。减少糖皮质激素用量是解决这类问题的方法之一。调整用药方案应在医师指导下进行。
4.高糖皮质激素血症
高糖皮质激素血症会导致肝脏葡萄糖输出增多和肌肉对葡萄糖利用下降，从而引起血糖升高。针对此原因引起的血糖偏高，可以通过注射胰岛素的方式来进行降糖处理。
5.自身免疫性低血糖反应
自身免疫性低血糖反应是指机体产生对抗内源性胰岛素的抗体，导致胰岛素作用增强而引起低血糖。患者可在医生指导下通过应用门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等药物缓解不适症状。
建议定期监测血糖水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可能需进行口服葡萄糖耐量试验来确定是否存在糖尿病。
2024-03-17 22:41
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