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为什么肾功能不好夜尿多
补充说明：为什么肾功能不好夜尿多
a******W 2021-11-16 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾功能不好导致夜尿多可能与慢性肾炎、肾病综合征、膀胱炎、前列腺增生、糖尿病肾病等疾病有关。这些疾病可能导致肾小管损伤或神经调节异常，从而影响尿液的浓缩和排泄。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防进一步的肾脏损害。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏存在炎症反应，导致肾小球过滤功能受损，使废物和水分潴留体内。夜间平卧位时重力作用消失，使得液体更容易积聚在身体低垂部位，进而引起夜尿增多。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，以减少尿液滞留时间。
2.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白漏出，导致血液中白蛋白浓度降低，出现水肿和尿量改变。夜间睡眠时体位变化较小，此时浮肿状态较为明显，所以会出现夜尿增多的现象。患者可遵医嘱服用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来控制病情，改善不适症状。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，从而引起尿频、尿急等症状。夜晚人体代谢减慢，膀胱壁受到炎症刺激后容易出现痉挛，进一步加剧排尿次数。患者可以遵照医生的意见口服阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物来进行抗感染治疗。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅，尿液排出受阻，从而引起尿频、夜尿增多的症状。由于增生组织对尿道的压迫持续存在，即使经过休息和睡眠，仍可能感到需要频繁排尿。对于良性前列腺增生症患者，可以在医生指导下使用非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等5α-还原酶抑制剂进行治疗，能够缩小腺体体积，缓解排尿困难的情况。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，高血糖导致微血管病变，影响肾小球滤过功能，从而引起尿频、夜尿增多。长期高血糖状态下，肾小管上皮细胞受损，使其重吸收能力下降，进一步加重了尿液的产生。患者应遵循医生指导，通过饮食调整如低糖饮食、适量饮水等方式配合治疗。同时，定期监测血糖水平并按时服药也至关重要。
建议关注血压是否正常，是否存在高血压病史，以及是否有其他伴随症状，如腰痛、乏力等。必要时，可能需要进行尿常规、肾功能检测、超声波检查等，以评估肾脏状况。
2024-01-13 17:35
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
