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糖尿病面部浮肿一般是什么原因
补充说明：糖尿病面部浮肿一般是什么原因
a******W 2021-11-16 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病面部浮肿可能是由血糖控制不佳导致的代谢紊乱、肾功能不全引起的液体潴留、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征或甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.血糖控制不佳导致的代谢紊乱
高血糖状态会导致血浆渗透压增高，使水分从血管壁渗出到组织间隙中，引起水肿。这种水肿通常出现在下肢和足部。患者需要调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，增加膳食纤维和蛋白质的比例，以维持稳定的血糖水平。
2.肾功能不全引起的液体潴留
肾功能受损时，肾脏不能有效地清除体内废物和多余的水分，导致液体在体内的积聚，进而引发面部浮肿。医生可能会建议进行尿常规、肾功能检测等来评估患者的肾功能状况。
3.药物副作用
某些降血压药、利尿剂等可能会影响电解质平衡，导致钠离子浓度降低，进而引起面部浮肿。如果发现是药物引起的面部浮肿，应咨询医生是否需要更换其他药物或者调整剂量。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间睡眠时出现上气道塌陷，导致反复的呼吸暂停和觉醒，这些因素可引起间歇性低氧血症，从而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进水钠潴留。患者可在医师指导下使用持续气道正压设备，如CPAP机，保持呼吸道通畅，改善通气功能，减轻症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)和垂体促甲状腺激素(TSH)的分泌，进而影响肾上腺皮质的功能，导致皮质醇的合成和分泌减少，醛固酮的合成和分泌也相应减少，肾小管对钠的重吸收减少，进而引起面部浮肿。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素片、甲状腺片等。
糖尿病患者应定期监测血糖水平，同时关注体重变化，以预防面部浮肿的发生。必要时，可以进行肾功能测试、尿液分析以及空腹血糖化血红蛋白水平测定等检验项目，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-21 22:31
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
