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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人尿频尿痛可能是由尿路感染、膀胱炎、阴道炎、尿崩症、膀胱过度活动症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.尿路感染
由于细菌侵入泌尿系统繁殖,导致尿道黏膜炎症和水肿,进而引起尿频、尿急和尿痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染。
2.膀胱炎
膀胱受到刺激后出现炎症反应,会导致膀胱肌肉痉挛和收缩,从而引起尿频、尿急和尿痛的症状。针对膀胱炎的治疗方法包括口服抗感染药物,例如呋喃妥因肠溶片、阿莫西林胶囊等。
3.阴道炎
阴道内环境改变,病原体滋生,可能导致局部充血水肿,进而诱发排尿时疼痛的现象。同时炎症因子刺激尿道口周围组织,会引起尿频、尿急的情况发生。患者可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
4.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾小管对其不敏感而引起的肾脏浓缩功能障碍,导致大量低渗尿液排出,进而引起频繁排尿和尿量增多。确诊尿崩症通常需要进一步的实验室检查,然后可以遵照医生的意见用醋酸去氨加压素片、氢片等药物进行治疗。
5.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症涉及神经调节异常,使膀胱无法正常储存尿液,导致尿意强烈且难以控制,伴随尿频、尿急和尿失禁。患者可以在医生指导下服用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物缓解不适症状。
建议患者定期监测尿液颜色和气味变化,以评估病情恢复情况。必要时,应进行尿常规、尿培养、超声波检查等,以排除其他潜在的泌尿系统疾病。

2024-01-23 14:47

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尿痛

尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。

  • 症状起因:病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有:①膀胱尿道受刺激:最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常:见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外,在寻找病因时,应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿FDP的测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度,从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者,应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因,如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。

  • 可能疾病:急性尿道综合征  阴茎痰核  细菌性前列腺炎  外阴肿瘤  埃及血吸虫病  

  • 常见检查: 尿沉渣上皮细胞  尿沉渣细胞学  尿道分泌物检查  尿道口检查  尿沉渣结晶  

  • 就诊科室:泌尿

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