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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

2型糖尿病患者可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或阿卡波糖等药物以控制血糖,这些药物的副作用相对较小。但选择特定药物需考虑个体差异及病情特点,因此建议在专业医生指导下使用。若症状无改善或出现新的并发症,应及时就医以调整治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度、中度肥胖且伴高胰岛素血症的患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。肾功能损害者禁用本品。建议定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制的2型糖尿病患者。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌内源性胰岛素来降低血糖水平。对该药物过敏者以及妊娠期及哺乳期妇女禁用此药。使用时需注意观察低血糖反应。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者。可有效降低空腹和餐后高血糖,减轻体重。心衰患者应慎用。治疗期间应定期检查肝功能。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。能迅速降低餐后高血糖,减少胰岛β细胞负担。60岁以上老年患者起始剂量为一次1mg,一日1次;最大推荐剂量为一次4mg,一日3次。使用时应注意可能出现的低血糖风险。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不满意的轻到中度高血糖患者。可以明显降低餐后血糖峰值,改善糖化血红蛋白水平。严重肾功能损害者应减量。服药前后需注意可能发生的胃肠道不适。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于2型糖尿病患者来说,选择合适的降糖药物至关重要,同时也要关注药物的副作用,以确保安全有效地控制血糖。除上述药物外,患者还可遵医嘱服用甘精胰岛素注射液等其他药物进行治疗。

2024-02-25 16:34

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2型糖尿病 (II型糖尿病)

II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。

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