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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病中消可以考虑使用二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪、那格列奈或瑞格列奈等口服降糖药物进行治疗。由于糖尿病的治疗需要个体化调整,建议在医生指导下使用上述药物。若症状没有改善或者有新的并发症出现,应及时就医以调整治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗糖尿病患者,尤其是体重超重的中消患者。该药通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖水平。起始剂量宜小,逐渐调整至有效剂量以减少低血糖风险。对于存在肾功能不全者,需调整用药剂量。
2.格列齐特
格列齐特可用于治疗2型糖尿病患者的高血糖症。其机制是促进周围组织摄取葡萄糖并抑制肝糖原分解。对该药物过敏、妊娠期及哺乳期妇女禁用此药。使用时应监测低血糖反应。
3.格列吡嗪
格列吡嗪用于饮食控制疗效不满意的轻度、中度2型糖尿病患者。能刺激胰腺β细胞分泌胰岛素,同时可使血葡萄糖浓度降低。建议从小剂量开始,根据血糖调整剂量。注意观察可能出现的低血糖症状。
4.那格列奈
那格列奈适用于成人2型糖尿病患者,可与饮食一同服用。主要通过增加肌肉等外周组织对葡萄糖的利用来发挥作用。本品须遵医嘱进行剂量调整。严重肾功能损害患者应谨慎使用。
5.瑞格列奈
瑞格列奈适用于成人2型糖尿病患者,可随一日三餐口服。能够快速降低餐后高血糖。本品不得与其他含镁或铝制药品合用以免影响吸收。另外,应注意可能发生的低血糖反应。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用。针对糖尿病中消,除上述药物外,还可遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸罗格列酮片等药物进行治疗。患者平时要注意定期监测血糖,保持健康的生活方式,如合理膳食和适量运动,有助于控制病情发展。

2024-02-23 20:06

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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