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糖尿病引发的足底溃疡怎么治疗
补充说明：糖尿病引发的足底溃疡怎么治疗
a******W 2021-11-16 17:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足部溃疡可以考虑营养支持治疗、控制血糖、抗生素治疗等非手术方法来管理，对于感染严重的患者，可能需要清创术或植皮术的治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养，以改善患者整体健康状况。高蛋白饮食有助于促进伤口愈合，而低糖可辅助控制血糖水平，进而预防足部感染进一步发展。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射来降低血糖水平，具体用药需依据医嘱调整方案。良好的血糖管理是防治糖尿病足的关键所在，因为高血糖会加速神经病变和血管硬化进程，增加足部受伤风险。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉给药方式，选择有效且不易产生耐药性的药物如头孢菌素类、青霉素类等。针对由糖尿病足引起的细菌感染，抗生素能够抑制或杀死致病微生物，防止病情恶化。
4.清创术
清创术由专业医生操作，在无菌条件下清除坏死组织和污染物，一般在门诊完成。清创术旨在去除坏死组织以利于新生组织生长，减少感染机会；对于存在感染风险者尤为重要。
5.植皮术
植皮术是在局部麻醉下将自体皮肤移植到受损区域，手术时间依面积大小而定。植皮术适用于大面积或深部足底溃疡伴有缺损者，可促进愈合并缩短恢复期。
除上述措施外，还需定期监测血糖水平，以确保其稳定在正常范围内。同时应避免吸烟，因烟草烟雾中的有害物质会影响微循环，不利于足底溃疡的愈合。
2024-02-12 22:24
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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