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2型糖尿病初期吃什么药
补充说明：2型糖尿病初期吃什么药
a******W 2021-11-16 17:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
2型糖尿病初期可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或阿卡波糖等药物控制血糖。由于2型糖尿病的治疗需要个体化方案，建议在医生指导下使用药物以确保安全有效。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度肥胖和伴高胰岛素血症的非胰岛素依赖性糖尿病患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性和增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。肾功能损害者禁用本品。建议定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制的2型糖尿病患者。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌内源性的胰岛素来降低血糖浓度。对该药物过敏者以及妊娠期及哺乳期妇女禁用此药。使用时需注意观察低血糖反应。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者。能有效降低空腹及餐后高血糖，可明显减少口渴和排尿次数，减轻体质量。心衰患者应慎用。治疗期间应注意监测肝酶指标。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。能够快速降低餐后高血糖，减少胰岛β细胞负担。60岁以上老年患者起始剂量为一次1mg，一日1次；最大推荐剂量为一次4mg，一日3次。肾功能损伤患者无需调整剂量。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不满意的轻到中度高血糖患者。可以有效地控制餐后高血糖，且不会引起低血糖。严重肾功能损害者应减量或停服。用药前后及使用过程中应定期检查肾功能。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于2型糖尿病患者来说，合理的饮食管理至关重要，建议摄入低GI食物如燕麦片、荞麦面等，以稳定血糖水平。同时，适量运动也有助于改善胰岛素敏感性，如快走、游泳等有氧运动。
2024-03-22 01:10
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II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
