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神经性尿频的治疗
补充说明：神经性尿频的治疗
a******W 2021-11-16 17:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神经性尿频的治疗可以考虑行为疗法、心理治疗、抗胆碱能药物、阿托品、普瑞巴林等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.行为疗法
行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员指导患者及其家属识别并改变导致尿频的行为模式。此方法旨在通过环境调整、情绪调节及家庭合作来减少因紧张或压力引起的排尿次数。
2.心理治疗
心理治疗可能包括认知行为疗法、催眠疗法或支持小组会议，在专家指导下开展。这类治疗方法有助于个体探索并解决潜在的心理因素如焦虑或压力对排尿频率的影响。
3.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可用于减轻膀胱过度活跃所致的尿频症状。这类药物通过降低神经递质乙酰胆碱的作用而缓解肌肉痉挛和过度活动，从而改善膀胱控制能力。
4.阿托品
阿托品可口服或注射给药，具体剂量依医嘱而定；效果取决于个体差异。阿托品具有阻断M受体的作用，能够松弛平滑肌组织，因此对于缓解神经源性膀胱功能紊乱所致的尿频有效。
5.普瑞巴林
普瑞巴林通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。普瑞巴林为钙通道阻滞剂，用于治疗神经性疼痛，其机制涉及抑制神经元放电，故适用于治疗神经源性尿频。
除了上述推荐的治疗措施外，建议患者避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡、酒精和某些草本茶，以减少尿液产生。适当的饮食管理也是促进膀胱健康的关键组成部分。
2024-03-02 21:38
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神经性尿频症指非感染性尿频尿急，是儿科一个独立的疾病，患儿年龄一般在2～11岁，多发生在学龄前儿童：其发病特点为尿频，每2～10分钟一次，患儿尿急，一要小便就不能忍耐片刻，较小患儿经常为此尿湿裤子，可继发尿路感染或阴部湿疹。小儿神经性尿频多半是父母无意中发现，到某些基层医疗单位就诊时，常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗，但收效甚微。
症状起因：一方面是小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍，另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。例如生活环境的改变，孩子对刚入托，入学心理准备不足，被寄养给他人抚养，父母的突然分离、亲人的死亡，以及害怕考试或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生，障碍，结果表现出小便次数增多。
常见检查：
就诊科室：神经
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
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