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血糖高嗜睡是怎么回事
补充说明：血糖高嗜睡是怎么回事
a******W 2021-11-16 17:34
嗜睡 胰岛β细胞 高血糖 糖尿病酮症酸中毒 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
血糖高嗜睡可能是由胰岛β细胞功能衰竭、高血糖高渗状态、糖尿病酮症酸中毒、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌不足，无法有效控制血糖水平，从而引起高血糖和一系列代谢紊乱。这些紊乱包括神经系统的受损，进而出现嗜睡的症状。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等进行降糖治疗。
2.高血糖高渗状态
高血糖高渗状态是由于长期高血糖导致血浆渗透压增高所致，在这种状态下会导致脑部水肿，影响中枢神经系统正常工作，所以会出现嗜睡的情况。患者需要及时就医并接受静脉补液治疗以纠正脱水和电解质失衡，如5%葡萄糖注射液、0.45%氯化钠溶液等。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，身体为了获取能量而分解脂肪，产生大量的酮体，其中的乙酰乙酸和丙酮通过血-脑脊液屏障进入脑脊液中，抑制了大脑的能量利用，使大脑处于缺氧状态，因此表现出嗜睡的症状。轻度至中度的DKA可通过口服补液或静脉输注来纠正电解质失衡和酸中毒，重症则需立即前往医院急诊科就诊，以免延误病情。
4.药物副作用
某些药物如抗精神病药、镇静催眠药等可引起中枢神经系统抑制，导致嗜睡。对于药物引起的嗜睡，应咨询医生是否可以更换其他药物种类，如奥氮平片、阿立哌唑片等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起低氧血症和高碳酸血症，当二氧化碳潴留严重时，就会引起嗜睡。患者可以在睡觉前适当做运动，比如慢跑、打羽毛球等，有助于促进全身血液循环，改善不适症状。
建议密切监测血糖变化，定期复查以评估病情进展。必要时，可能需要进行头颅磁共振成像、颈动脉超声等检查，以排除其他潜在的器质性病变。
2024-03-25 03:29
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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