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老年人糖尿病吃什么药效果好
补充说明：老年人糖尿病吃什么药效果好
a******W 2021-11-16 17:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人糖尿病患者可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、阿卡波糖或利格列汀等药物来控制血糖。由于糖尿病治疗需个体化调整，建议在医生指导下使用药物，并定期监测血糖水平。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制不理想的2型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。对于存在肾功能损害的患者，应调整剂量。此外，还应注意观察患者的肝功能及电解质情况。
2.格列齐特
格列齐特可用于治疗2型糖尿病。其机制是促进周围组织摄取葡萄糖并抑制肝脏产生葡萄糖，从而降低血糖浓度。使用时需注意监测低血糖风险，尤其是老年患者。另外还要定期评估肾功能以调整治疗方案。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于肥胖或体重超重的2型糖尿病患者。它能够增加机体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。服用时要警惕水肿的发生，特别是心脏、肾脏等器官受损者。同时也要注意观察是否有下肢浮肿等情况出现。
4.阿卡波糖
阿卡波糖用于饮食疗法疗效不满意的轻度或中度2型糖尿病患者。本品可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖峰值。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。服药期间应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。
5.利格列汀
利格列汀适用于单用饮食和运动不能控制血糖的老年2型糖尿病患者。此药能刺激体内一种名为DPP-4的酶，提高内源性GLP-1的水平，进而发挥降糖作用。使用前应排除肾功能不全的可能性。同时还要定期检查肾功能，以防药物累积导致不良后果。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。除此之外，患者还需要遵循医嘱调整饮食结构，适当进食燕麦片、荞麦面条等含膳食纤维丰富的食物，有助于稳定血糖水平。
2024-01-31 22:13
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对于老年糖尿病的年龄概念目前尚不统一，国内多采用1980年联合国提出的60岁以上的糖尿病患者称为老年糖尿病;而有些国家则以65岁为分界线。老年糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为2型糖尿病;而后者多数为2型糖尿病，但也包括极少数1型糖尿病患者。特别是人到老年在生理及心理上产生退化，同时容易并存许多病患，致使老年糖尿病比起青壮年糖尿病的病情更为复杂，治疗也比较困难。因此必须了解老年糖尿病的诸多特点以便合理地进行防治。
