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糖尿病总是饿是怎么回事
补充说明：糖尿病总是饿是怎么回事
a******W 2021-11-16 17:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者感到饥饿可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、自主神经病变、胃排空过快、甲状腺功能亢进症等病因有关。这些因素可能导致血糖控制不佳，进而引发食欲增加。建议患者在医生指导下进行针对性治疗，并监测血糖水平。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时食物中的碳水化合物不能被有效利用和储存，转化为葡萄糖后持续刺激食欲中枢。针对胰岛素抵抗，可以考虑使用二甲双胍等药物改善胰岛素敏感性，减少饥饿感。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，促使脂肪合成增加，消耗掉体内的葡萄糖，从而产生饥饿感。对于高胰岛素血症，可以通过饮食控制、运动疗法来缓解症状，如低碳水化合物饮食和规律有氧运动。
3.自主神经病变
自主神经病变是由于长期高血糖导致的神经系统损伤，影响到胃肠蠕动和消化液分泌，进而引起食欲增加。患者可遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如维生素B族片、甲钴胺片等。
4.胃排空过快
胃排空过快会导致食物消化吸收过快，使体内血糖水平迅速升高，刺激胰岛β细胞大量分泌胰岛素，降低血糖，同时也会使人感到饥饿。建议调整饮食结构，适当延长进食时间，有助于减缓胃排空速度，例如一日三餐改为一日五餐。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，包括胃肠蠕动加快，因此会出现多食的症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素的合成，减轻代谢亢进状态，缓解饥饿感。
患者需要保持良好的生活习惯，定时定量进餐，避免长时间空腹，以免诱发低血糖的发生。必要时，可以在医生指导下通过口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验以及C肽测定等检测手段评估自身胰岛功能状态。
2024-04-07 07:05
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
