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小孩神经性尿频主要由什么引起的?
补充说明：小孩神经性尿频主要由什么引起的?
a******W 2021-11-16 17:33
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩神经性尿频可能是由遗传因素、心理因素、膀胱功能发育不全、抗利尿激素分泌失调、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
如果家族中存在有神经源性膀胱、脊髓栓系综合征等疾病的患者，则后代患病的风险也会相应增加。针对这类原因导致的神经源性尿频，可以考虑使用α受体阻滞剂进行治疗，如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
2.心理因素
当患儿受到精神刺激时，会导致大脑皮层兴奋度过高，使排尿中枢受到抑制，从而引起神经源性尿频的现象发生。对于这种情况，家长要多关心孩子，减轻其压力，必要时可咨询心理医生，通过认知行为疗法等方式缓解不适症状。
3.膀胱功能发育不全
由于儿童的神经系统和膀胱肌肉发育尚未完全成熟，因此容易出现膀胱容量小、控制能力差等问题，进而引发神经源性尿频的情况。针对此类病因所致的症状，可通过盆底肌训练来改善膀胱的功能。日常生活中，家长可以让患儿适当进行提肛运动，每次收缩3秒以上放松15-20次为一组，每日做2-3组。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，导致尿液浓缩障碍，进而影响膀胱的正常储存功能，诱发神经源性尿频的发生。对于此病的治疗主要是补充体内缺失的电解质和水分，同时纠正代谢紊乱。补液量应根据脱水程度和电解质水平调整，通常采用口服补盐溶液或静脉滴注生理盐水。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的膀胱活动，导致尿频的发生。若确定是由药物引起的神经源性尿频，在医师指导下更换其他替代药品，减少药物副作用。
建议定期监测孩子的排尿频率和质量，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声波检查、尿流动力学测试或心理咨询，以排除潜在的器质性疾病并评估心理因素的影响。
2024-01-23 22:07
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
