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颈椎引起肩背疼痛怎么办
补充说明：颈椎引起肩背疼痛怎么办
a******W 2021-11-16 17:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈椎引起的肩背疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂进行治疗，如症状持续或加剧，可考虑神经阻滞、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解由颈椎病引起的肩背部放射性痛。但长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能有效缓解因紧张而加剧的颈肩部不适。此品具有稳定细胞膜结构的作用，从而起到抑制多突触反射作用；同时能够解除平滑肌痉挛状态，进而减轻上述不适表现。
3.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生的操作下将局麻药注入特定神经周围或其附近组织内，暂时阻断神经传导的一种方法。该措施可迅速止痛并改善局部血液循环，适用于急性发作期且伴有明显神经根受压者。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使头颅后移，增加椎间隙宽度，减轻突出物对神经根压迫的方法。牵引有助于缓解颈部肌肉紧张和僵硬感，并促进血液循环，从而间接地舒缓肩背区域的不适感觉。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术通常采用小切口进入脊柱内部，通过专用器械进行减压、稳定化或植骨融合等操作。针对存在明确器质性病变导致持续性肩背痛患者而言，此类手段属于一种较为有效的治疗方法。
建议定期进行颈部保健运动，如缓慢旋转头部以增强颈部肌肉力量。若保守治疗无效或病情进展较快，则应考虑手术治疗，例如颈椎前路减压固定术。
2024-02-04 00:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
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