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腰椎滑脱压迫神经的表现
补充说明：腰椎滑脱压迫神经的表现
a******W 2021-11-15 16:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎滑脱压迫神经可以表现为腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、肌肉无力、排尿障碍等，如果症状持续或加重，建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.腰痛
当腰椎发生退变时，相邻脊柱之间的稳定性会受到破坏，进而导致周围软组织出现炎症反应，从而引发疼痛。这种疼痛通常位于腰部，可能伴有放射至臀部或大腿的情况。
2.下肢麻木
主要是因为突出的椎间盘或增生的骨刺刺激到了周围的神经根，导致神经传导功能受到影响而产生麻木感。患者可能会感到下肢外侧麻木，严重时可影响到足底和小腿前内侧。
3.间歇性跛行
由于腰椎滑脱压迫了神经根，会导致神经根供血不足，进而引发间歇性跛行的症状。行走一段距离后，患者会出现双下肢酸胀不适，休息片刻后可以缓解。
4.肌肉无力
腰椎滑脱压迫神经根后，会导致神经支配区域的肌肉失去正常的神经兴奋性，从而引起肌肉力量下降的现象。这种情况多见于股四头肌、腓肠肌等下肢肌肉群，表现为这些部位的肌肉收缩力减弱。
5.排尿障碍
腰椎滑脱压迫马尾神经时，会引起排尿中枢受累，导致膀胱感觉减退和括约肌功能障碍，从而引起排尿困难、尿频、尿急等症状。上述情况多见于男性，且常伴随有夜尿增多的现象。
针对腰椎滑脱压迫神经的表现，建议进行磁共振成像以评估神经受压的程度。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩以及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊的应用。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时加强核心肌肉锻炼，以减轻腰椎负担。
2024-03-28 13:50
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查：
就诊科室：外科
