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门静脉高压症怎么治
补充说明：门静脉高压症怎么治
a******W 2021-11-15 15:59
门静脉高压症 肝脏 脾脏切除术 经颈静脉肝内门体分流术 门脉高压
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉高压症可以通过饮食调整、药物治疗、肝脏移植、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.饮食调整
通过减少钠盐摄入、增加蛋白质比例等方式改变日常饮食习惯，以减轻门脉高压引起的水肿。低钠高蛋白饮食有助于维持血容量稳定，减少腹水形成；具体实施时需考虑患者肾功能状态及耐受能力。
2.药物治疗
药物治疗包括使用利尿剂如螺内酯片、片来控制水肿，以及使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、培哚普利叔丁酯片降低血压。这些药物能够缓解门脉高压相关的液体潴留和高血压，但须密切监测患者的电解质平衡及肾功能。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损器官的过程，在有经验中心完成。此法适合于晚期肝硬化伴严重并发症如门脉高压者；术后管理需严格遵守医嘱并定期随访。
4.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创方式，在麻醉下由外科医师执行。该手术旨在消除因脾肿大导致的不适及相关并发症；施行前应评估患者凝血功能及可能风险。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X光机监视下穿刺颈静脉到达肝门处建立通道并放置支架。该方法适用于改善门脉高压相关临床状况而不必行肝脏移植；操作前后需注意感染预防及可能出现的出血风险。
除上述措施外，还需定期监测肝功能指标，以便及时发现异常并采取相应干预措施。建议患者保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度劳累，以减轻肝脏负担，促进病情恢复。
2024-02-16 01:21
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
