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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

烧心可能是由胃食管反流、慢性胃炎、功能性消化不良、食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于下食道括约肌功能障碍或胃内容物反流至食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流入食管时,会引起烧心感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜所致,导致胃黏膜屏障受损,胃酸分泌增加,引起烧心的症状。针对慢性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗,如阿莫西林、克拉霉素等,以及质子泵抑制剂,如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况,此时胃排空减慢,食物长时间停留在胃中,产生气体并刺激胃壁,引起烧心的感觉。改善生活习惯,减少摄入可能加重症状的食物,如辛辣食品、咖啡、酒精等;同时可遵医嘱服用促动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝会导致胃部组织通过膈食管裂孔进入胸腔,造成胃液回流到食管,引起烧心的症状。对于较大的食管裂孔疝,需要手术修补以恢复正常的解剖结构,如腹腔镜微创手术。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃酸分泌过多,从而引起烧心的症状。根除幽门螺杆菌感染的主要方法是三联疗法或四联疗法,其中四联疗法更为常用,即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋剂,如阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+奥美拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊。
建议定期进行胃镜检查以评估食管和胃的状况,特别是对于有家族史者。饮食方面,应避免食用高脂肪、辛辣或酸性食物,以减少烧心的发生。

2024-02-28 08:41

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疾病百科

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慢性胃炎 (慢性肠胃炎,慢性胃黏膜炎,胃络痛)

慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。

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治疗十二指肠溃疡胃溃疡和反流性食管炎;(反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。)与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗

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胃食管反流性疾病(GERD) 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡,防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发

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