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腰椎滑脱如何确诊?腰椎滑脱2度严重吗?
补充说明：腰椎滑脱如何确诊?腰椎滑脱2度严重吗?
2021-11-15 15:58
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
腰椎滑脱可通过症状、体征、影像学检查来确诊。腰椎滑脱是指椎间骨性连接异常，发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱。
1、症状
腰椎滑脱的患者，通常会出现腰痛、下肢神经根压迫疼痛、间歇性跛行等症状。腰痛是由于退变增生或者腰部受凉所导致的，疼痛的程度通常比较剧烈，患者会出现难以忍受的疼痛。下肢神经根压迫疼痛是由于神经根受到压迫所导致的，会出现下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。间歇性跛行是指患者在行走时，由于下肢的神经受到压迫，导致下肢出现麻木、疼痛、乏力等症状，从而引起间歇性跛行的现象。
2、体征
腰椎滑脱的患者，在体格检查时会出现腰椎侧凸的情况，腰椎滑脱的患者还会出现腰部的压痛、下肢的神经根压迫疼痛、间歇性跛行等症状。
3、影像学检查
腰椎滑脱的患者，影像学检查通常会出现腰椎退变、滑脱的情况，并且会出现椎管狭窄的现象。通过影像学检查，可以观察到腰椎滑脱的严重程度，以及椎管狭窄的程度。
建议腰椎滑脱的患者，及时前往医院就诊，在医生的指导下进行治疗，以免延误病情。患者可以在医生的指导下，服用非甾体抗炎药物进行治疗，如布洛芬、塞来昔布等，可以缓解疼痛症状。同时患者也可以遵医嘱通过康复训练进行治疗，如腰椎稳定性训练、腰椎关节松解术等。
2022-03-23 16:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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