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先心病术后为何容易发热?
补充说明：先心病术后为何容易发热?
a******W 2021-11-15 15:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
先心病术后发热可能与感染性心内膜炎、术后感染、免疫功能低下、药物热以及术后循环不畅等病因有关。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并在心脏内繁殖所引起的疾病。这些微生物可能附着并破坏心脏瓣膜上的组织，导致瓣膜损害和炎症。患者可在医生指导下使用青霉素、头孢菌素等抗生素进行抗感染治疗。
2.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者术后的伤口护理不当等原因导致的。这些致病菌可能会随着血液循环扩散到心脏内部，引起术后感染。针对术后感染，患者应遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等β-内酰胺类抗生素进行抗感染治疗。
3.免疫功能低下
免疫功能低下可能导致机体对病原体的防御能力减弱，易发生感染。先天性心脏病患者的免疫系统可能受到手术等因素的影响而暂时处于一种抑制状态，使其更容易受到感染。针对免疫功能低下的原因，可以考虑使用静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)来提高机体免疫力。
4.药物热
药物热是指某些药物引起的体温升高现象，通常发生在用药后数小时至数天内。先天性心脏病患者在接受术后治疗时，可能会因为药物作用而导致身体出现发热的情况。对于药物热，首先需要停用可疑药物，然后可采用物理降温的方式缓解不适症状，如温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。
5.术后循环不畅
术后循环不畅是指手术后血液流动受阻或减少，这可能是由于术后麻醉、术后疼痛或术后并发症所致。此时心脏负荷增加，可能导致发热。针对术后循环不畅，建议采取平卧位，头部稍抬高，以促进下肢血液回流，改善循环不畅的症状。
术后患者需密切监测体温变化，若发现持续高热不退，应及时告知医护人员并完善血常规、C-反应蛋白等检查，以便及时处理感染等问题。
2024-01-16 08:01
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
