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支气管扩张能上高原吗？支气管扩张症的临床表现？
补充说明：支气管扩张能上高原吗？支气管扩张症的临床表现？
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张症患者不推荐直接进入高原地区，因为高原环境可能会加重呼吸困难和肺部感染。
支气管扩张症的临床表现为持续性或反复性的咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状，有时伴随感染性发热。这些症状可能因高原缺氧而加剧，因此不建议患者前往高原地区。如果患者出现上述症状，应尽快就医以获得专业的治疗和管理。
1.咳嗽
支气管扩张症患者由于支气管壁破坏，导致呼吸道分泌物增多和炎症反应加剧。这些因素会刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽通常发生在病变区域，即受影响的支气管处。
2.咳痰
支气管扩张时，会导致气道狭窄和分泌物积聚，引起痰液难以排出，从而出现咳痰的症状。咳痰主要发生于下呼吸道，尤其是受损的支气管区域。
3.咯血
支气管扩张症患者的支气管毛细血管容易破裂出血，当肺部受到感染或存在慢性炎症时，会引起局部微血管破裂，导致咯血的发生。咯血多为口腔咯出鲜血，可能伴有咳嗽、胸痛等症状，严重程度取决于出血量。
4.呼吸困难
支气管扩张可能导致气道阻塞或狭窄，影响气体交换，增加呼吸阻力，引起呼吸困难。呼吸困难可在任何阶段出现，尤其是在急性加重期，且常伴随喘息声。
5.感染性发热
支气管扩张症患者免疫功能低下，易受细菌感染侵袭，此时机体处于应激状态，体温调节中枢会通过调高产热来对抗病原体入侵，进而出现发热的现象。感染性发热通常出现在支气管扩张症急性加重期间，且以午后低热为主要特点。
针对支气管扩张症，建议进行胸部X线、CT扫描等影像学检查，以及必要时的肺功能测试。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物控制感染，以及吸入性支气管舒张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解呼吸困难。患者应注意避免吸烟，保持室内空气清新，减少过敏原接触，以减轻症状并预防病情恶化。对于有高原适应能力的人群而言，轻度支气管扩张可以尝试上高原，但重症者不建议前往，以免因缺氧而加重病情。
2024-02-19 23:51
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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