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胆总管扩张的原因有哪些?
补充说明：胆总管扩张的原因有哪些?
a******W 2021-11-15 15:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管扩张可能由先天性胆道发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管癌以及胰腺癌等病因引起。由于不同病因可能导致的后果及治疗方法各异，建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.先天性胆道发育异常
先天性胆道发育异常包括胆管狭窄、闭锁等，导致胆汁流动受阻，进而引起胆总管扩张。对于先天性胆道发育异常引起的胆总管扩张，可能需要手术治疗如肝门空肠吻合术。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁增厚和水肿，进而出现胆总管扩张的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时会导致胆汁淤积，从而引起胆总管扩张。针对胆管结石引起的胆总管扩张，可考虑经皮经肝胆管镜取石术等方式进行治疗。
4.胆管癌
胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，由于癌症组织压迫周围正常结构，可能会导致胆总管扩张。对于胆管癌所致的胆总管扩张，通常建议采取根治性切除术的方式进行处理。
5.胰腺癌
胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤，随着病情的发展，肿瘤逐渐增大并压迫胆管，使胆汁流出不畅，继而导致胆总管扩张。若确诊为胰腺癌，可以遵医嘱通过胰十二指肠切除术等方式进行治疗。
针对胆总管扩张，应定期监测血清淀粉酶水平以及进行超声检查以评估病情变化。此外，还应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-02-18 06:53
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
