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什么是呼吸性酸中毒,呼吸性酸中毒是怎么回事
补充说明：什么是呼吸性酸中毒,呼吸性酸中毒是怎么回事
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒是指由于通气不足、肺泡萎陷、肺栓塞、支气管哮喘或慢性阻塞性肺病等引起二氧化碳潴留，导致血液中二氧化碳浓度升高而引起的一系列病理生理改变。
1.通气不足
当机体出现通气不足时，会导致体内二氧化碳潴留，引起血液pH值下降，从而引发呼吸性酸中毒。可遵医嘱使用利尿剂来缓解水肿，如、螺内酯等。
2.肺泡萎陷
肺泡萎陷是指部分或全部肺泡塌陷，导致气体交换受阻。这进一步加剧了二氧化碳积聚和酸碱平衡失调。对于肺泡萎陷引起的呼吸性酸中毒，可以考虑使用肺复张技术进行治疗，例如PEEP或CPAP。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质堵塞肺动脉所致，此时肺部无法有效地清除二氧化碳，进而引起呼吸性酸中毒。抗凝治疗是常用的治疗方法，旨在溶解血栓并恢复肺部血液循环。常用药物包括肝素、华法林等。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，会引起支气管收缩和气道阻力增加，导致呼吸困难和二氧化碳潴留。支气管扩张剂可用于缓解哮喘患者的呼吸困难，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在持续的呼吸道狭窄和不完全气流，影响二氧化碳的正常排出，从而引起呼吸性酸中毒。COPD的主要治疗方式为吸入性糖皮质激素联合β2-肾上腺素受体激动剂，如布/福莫特罗。
建议定期监测血气分析以评估呼吸性酸中毒的程度和进展，同时注意保持良好的室内通风，避免吸烟和接触有害气体，以减少肺部损伤风险。
2024-02-29 11:47
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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