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糖尿病视网膜病变如何治疗
补充说明：糖尿病视网膜病变如何治疗
a******W 2021-11-15 15:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病视网膜病变可以通过控制血糖、激光治疗、黄斑下新生血管膜剥除术、眼内注射抗VEGF药物、玻璃体腔注药等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.控制血糖
通过饮食疗法、运动疗法以及必要时口服降糖药或胰岛素治疗来降低血糖水平。高血糖是导致糖尿病视网膜病变的关键因素之一，控制血糖有助于减缓病情进展。
2.激光治疗
利用特定波长的激光对异常的微血管进行封闭，通常需要多次治疗。此方法旨在减少视网膜出血及水肿，防止进一步损害视力。适合于存在黄斑区水肿但尚未发生增殖性视网膜病变者。
3.黄斑下新生血管膜剥除术
手术通常采用局部麻醉，在显微镜下切除位于黄斑区域的异常血管组织。该措施针对已经形成且引起明显视力下降的黄斑下新生血管膜。术后需注意感染预防及伤口护理。
4.眼内注射抗VEGF药物
通过将利拉鲁肽等抗VEGF药物注入玻璃体腔来阻断视网膜血管生长因子的作用。这类药物能够暂时缓解黄斑水肿和渗漏现象，从而改善视力模糊等问题。使用前应评估患者是否存在注射风险及过敏反应。
5.玻璃体腔注药
在全麻或局麻条件下，使用特殊的注射器将药物如曲安奈德注入玻璃体腔内。该措施主要用于治疗严重的黄斑水肿或出血，可迅速减轻炎症反应并促进液体吸收。需监测可能出现的眼压升高或其他并发症。
在治疗糖尿病视网膜病变的过程中，建议定期进行眼科检查，包括裂隙灯检查、眼底照相和视野测试，以监测疾病的进展和治疗效果。同时，患者应注意保持良好的血糖控制，遵循医嘱调整生活方式和饮食习惯，以减少眼部并发症的风险。
2024-02-16 05:36
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血清葡萄糖，其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法，但试剂比较昂贵，我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广，目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。
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