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糖尿病视网膜病变如何治疗
补充说明：糖尿病视网膜病变如何治疗
a******W 2021-11-15 15:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病视网膜病变可以通过控制血糖、激光治疗、黄斑下新生血管膜剥除术、眼内注射抗VEGF药物、玻璃体腔注药等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.控制血糖
通过饮食疗法、运动疗法以及必要时口服降糖药或胰岛素治疗来降低血糖水平。高血糖是导致糖尿病视网膜病变的关键因素之一，控制血糖有助于减缓病情进展。
2.激光治疗
利用特定波长的激光对异常的微血管进行封闭，通常需要多次治疗。此方法旨在减少视网膜出血及水肿，防止进一步损害视力。适合于存在黄斑区水肿但尚未发生增殖性视网膜病变者。
3.黄斑下新生血管膜剥除术
手术通常采用局部麻醉，在显微镜下切除位于黄斑区域的异常血管组织。该措施针对已经形成且引起明显视力下降的黄斑下新生血管膜。术后需注意感染预防及伤口护理。
4.眼内注射抗VEGF药物
通过将利拉鲁肽等抗VEGF药物注入玻璃体腔来阻断视网膜血管生长因子的作用。这类药物能够暂时缓解黄斑水肿和渗漏现象，从而改善视力模糊等问题。使用前应评估患者是否存在注射风险及过敏反应。
5.玻璃体腔注药
在全麻或局麻条件下，使用特殊的注射器将药物如曲安奈德注入玻璃体腔内。该措施主要用于治疗严重的黄斑水肿或出血，可迅速减轻炎症反应并促进液体吸收。需监测可能出现的眼压升高或其他并发症。
在治疗糖尿病视网膜病变的过程中，建议定期进行眼科检查，包括裂隙灯检查、眼底照相和视野测试，以监测疾病的进展和治疗效果。同时，患者应注意保持良好的血糖控制，遵循医嘱调整生活方式和饮食习惯，以减少眼部并发症的风险。
2024-02-16 05:36
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正常情况下，人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中，保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度，一般禁食8～12h后空腹抽取静脉血，标本在1小时内送检，血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。
相关疾病： 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全 心肌梗塞并发心室间隔穿破 慢性胰腺炎 甲亢 糖尿病
注意事项： 1、检查前-空腹12小时后检测。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
