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小儿肾积水会不会是先天的？其病因和症状有哪些
补充说明：小儿肾积水会不会是先天的？其病因和症状有哪些
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可能源于先天性输尿管狭窄、多囊肾、马蹄肾、肾结石、肾盂-输尿管连接部梗阻等病因，导致尿液流通受阻，引起肾内压力增高。典型症状包括腰痛、腹部肿块、尿频、尿急、尿色深等。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄导致肾脏产生的尿液无法顺利流入膀胱，进而引起肾积水。可通过手术切除狭窄部位进行治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏出现多个囊泡状结构，压迫正常的肾组织，影响尿液排出，从而引起肾积水。患者可在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物缓解不适症状。
3.马蹄肾
马蹄肾是指两侧肾脏下极相互融合形成一个整体，使肾脏管道受压而发生扭曲，导致尿液流通不畅，进而引发肾积水。对于无症状且无并发症的马蹄肾无需特殊处理。若存在感染，则需要抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.肾结石
肾结石堵塞了肾盂或输尿管，阻碍了尿液流动，造成尿液滞留并逐渐积聚，形成肾积水。患者可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。
5.肾盂-输尿管连接部梗阻
肾盂-输尿管连接部梗阻会导致尿液流出受阻，当尿液不能正常流入膀胱时，就会导致肾盂内压力升高，进而引起肾积水的发生。患者通常需要通过手术解除梗阻，例如经皮肾镜碎石术、腹腔镜手术等。
建议定期监测肾功能和B超检查以评估肾积水的程度和变化。此外，注意保持良好的水分平衡，避免过度限制液体摄入，以防加重肾负担。
2024-02-18 09:03
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多囊肾(polycystickidney)是遗传性疾病，其病变特点是双肾实质有广泛的囊肿形成，系胚胎发育过程中肾小管与集合管间连接不良，分泌尿液排出受阻，肾小管形成阻塞性囊肿。目前研究认为多囊肾是与细胞凋亡异常有关的遗传性疾病，据遗传学特点，分为成人型多囊肾(常染色体显性遗传性多囊肾autosomal dominant polycystic kidney disease，ADPKD)和婴儿型多囊肾(常染色体隐性遗传性多囊肾，autosomal recessive polycystic kidney disease，ARPKD)两类。
