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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

老年女性尿不尽可能是压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱过度活动症、良性前列腺增生、糖尿病肾病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱,无法有效控制尿液流出。这会导致尿液不自主地从尿道口溢出。可通过提肛运动、电刺激等非手术方法加强盆底肌肉训练,严重时可考虑使用阴道吊带术进行治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症,炎症反应引起膀胱壁肌肉痉挛和尿急感,进而出现尿不尽的症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿频、尿急、尿失禁为主要症状的综合征,由于中枢神经系统对膀胱的感觉过敏或神经源性膀胱所致。中枢神经系统调节障碍导致膀胱感觉阈值降低,容量感受器敏感性增强,从而引起尿意频繁和尿不尽。患者可以遵医嘱口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物缓解不适症状。
4.良性前列腺增生
良性前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病,由于前列腺组织细胞异常增生压迫后尿道,导致排尿阻力增加,表现为尿流变细、排尿费力等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂类药物改善病情。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,长期高血糖状态下肾脏毛细血管基底膜发生改变,导致蛋白尿的发生,随着病情进展会出现肾小球滤过率下降,进而影响到正常的排尿功能。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素疗法来控制血糖水平,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
针对老年女性尿不尽的情况,建议定期进行尿常规检查以及膀胱功能评估,以监测病情变化。同时,应保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,以免加重症状。

2024-03-29 07:47

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:膀胱造影  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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