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甲状腺肿瘤的病因是什么？甲状腺肿瘤一定要手术吗？
补充说明：甲状腺肿瘤的病因是什么？甲状腺肿瘤一定要手术吗？
a******W 2021-11-15 15:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺肿瘤的病因可能与碘摄入不足、碘摄入过量、放射线暴露、遗传因素以及长期刺激性甲状腺炎症等有关。甲状腺肿瘤的治疗方式需根据具体情况而定，对于良性肿瘤且无症状者，可定期复查；对于恶性肿瘤或较大肿块压迫气管者，则需要手术治疗。
1.碘摄入不足
碘是合成甲状腺激素的重要元素，缺乏碘会导致甲状腺代偿性增生和肿大。当肿大的甲状腺组织达到一定程度时，就会形成结节或肿瘤。针对碘缺乏引起的甲状腺肿瘤，可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充。
2.碘摄入过量
过多的碘摄入会使甲状腺细胞过度活跃，增加患甲状腺肿瘤的风险。对于碘过剩导致的甲状腺肿瘤，可以通过调整饮食结构来改善，减少高碘食物的摄入。
3.放射线暴露
电离辐射能够破坏DNA结构，损伤甲状腺细胞，从而诱发甲状腺肿瘤的发生。对于放射线暴露引起的甲状腺肿瘤，需要定期监测甲状腺功能和影像学变化，必要时考虑手术切除。
4.遗传因素
某些基因突变与甲状腺肿瘤的发生有关，具有家族史的人群风险更高。对于存在遗传易感性的甲状腺肿瘤患者，建议定期进行甲状腺超声检查以及血液中的甲状腺相关指标检测。
5.长期刺激性甲状腺炎症
长期刺激性甲状腺炎症可引起局部细胞反复增殖，进而出现异常增生的情况，甚至发生恶变。针对由慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿瘤，可以遵医嘱使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等控制病情发展。
甲状腺肿瘤患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少对甲状腺的不良影响。此外，建议定期进行甲状腺功能测定和超声检查，以便及时发现并处理任何异常情况。
2024-03-15 07:16
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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