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支气管扩张症怎么治疗?终末细支气管怎么治疗?
补充说明：支气管扩张症怎么治疗?终末细支气管怎么治疗?
a******W 2021-11-15 15:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张症可以通过肺体积减少手术、支气管镜下介入治疗等方法进行治疗；终末细支气管病变可以考虑抗生素治疗、吸入性糖皮质激素、免疫调节剂等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.肺体积减少手术
肺体积减少手术通过切除受损肺组织来缩小肺容量，通常采用开放性胸骨切口或微创手术方式。此措施旨在缓解呼吸困难及提高生活质量，因为减少病变肺部可减轻患者呼吸负荷。
2.支气管镜下介入治疗
支气管镜下介入治疗包括使用专用工具清除分泌物、移除异物或对狭窄部位进行扩张等操作，在局部麻醉或全身麻醉下完成。该措施有助于改善通气功能、降低感染风险并缓解因痰液积聚导致的喘息等症状。
3.抗生素治疗
抗生素治疗涉及选择针对特定致病菌的药物进行口服或静脉注射，疗程依据病情严重程度而定。目标是消除细菌感染，因为支气管扩张症常伴随反复呼吸道感染，使用抗生素可预防继发性感染加重病情。
4.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素通过雾化器给药，每日一次或按医嘱频次使用。这类药物能显著降低气道炎症反应，从而控制支气管扩张症患者的急性发作次数和严重程度。
5.免疫调节剂
免疫调节剂如硫唑嘌呤可用于重度或难治性支扩病例，在医师监督下长期服用。这些药物能够抑制过度免疫应答，改善患者预后，适合用于存在频繁感染或难以控制的支扩患者。
除了上述推荐的治疗方法外，患者还可考虑吸氧疗法以改善氧气供应。同时建议定期进行肺康复训练，如慢跑、深呼吸练习等，以增强肺功能和耐力。
2024-02-04 19:40
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
