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脑干出血患者的护理方法
补充说明：脑干出血患者的护理方法
a******W 2021-11-15 15:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血患者的护理包括卧床休息、控制血压、预防并发症、营养支持、心理护理等。如果病情有加重迹象，应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即平卧位，头部抬高约30度，使颅内压降低，促进血液回流，防止脑水肿。适当休息有利于减少脑组织损伤，缓解脑水肿，减轻头痛、呕吐等症状，对病情恢复有帮助作用。
2.控制血压
通过使用降压药物如硝苯地平片、卡托普利片等来平稳控制血压水平，避免剧烈波动。高血压是导致脑干出血的重要原因，控制血压有助于预防再次发生脑干出血并改善预后。
3.预防并发症
定期翻身拍背，促进血液循环，预防褥疮及坠积性肺炎的发生；定时评估皮肤完整性，及时发现异常并处理。脑干出血易引起呼吸功能障碍、吞咽困难等问题，需密切监测并采取相应措施以防并发症发生。
4.营养支持
提供易于消化吸收且富含维生素及微量元素的食物，少量多餐。良好的营养状况有助于机体修复受损器官及组织，加速康复进程。
5.心理护理
给予患者充分的心理安慰和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。脑干出血后可能会出现意识障碍、肢体麻木等症状，需要耐心细致地做好心理疏导工作。
在护理脑干出血患者时，应遵循医嘱，避免不必要的移动和刺激，以免加重脑干压力。同时，注意观察患者的意识状态和生命体征变化，及时报告医生并配合紧急处理。
2024-03-29 03:53
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
