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糖尿病如何引发糖尿病视网膜病变
补充说明：糖尿病如何引发糖尿病视网膜病变
a******W 2021-11-15 15:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖、高血脂、高血压、肾功能不全等病理变化导致眼底微血管损伤，进而引起的一系列眼部病变；该病还可能受遗传因素的影响。对于糖尿病视网膜病变的治疗需要根据具体的病因来进行，患者应尽快就医以便获得专业的诊疗意见。
1.高血糖
长期高血糖导致血-视网膜屏障受损，使得血管内蛋白和液体渗出，从而引起视网膜水肿、出血等病变。控制血糖水平是预防和治疗的关键，如通过饮食调整和药物治疗来降低血糖。
2.高血脂
高血脂可促进脂质代谢异常，使胆固醇沉积于眼底血管壁上，形成粥样硬化斑块，进而影响眼部血液循环。降血脂药物有助于改善病情，例如他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
3.高血压
持续的高血压会导致眼底小动脉痉挛、硬化，进一步发展为视盘周围动静脉交叉压迫综合征，严重时会引起黄斑部新生血管。控制血压对于防止并发症至关重要，常用药物有钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片。
4.肾功能不全
肾功能不全可能导致尿液中的蛋白质泄漏到血液中，这些蛋白质可能会损害视网膜上的毛细血管壁，导致微血管瘤和其他异常结构的形成。限制蛋白质摄入并使用肾脏替代疗法如腹膜透析或血液透析是管理策略的一部分。
5.遗传因素
糖尿病视网膜病变可能受遗传因素的影响，因为某些基因变异与糖尿病风险增加有关。定期眼科检查可以帮助早期发现并干预视网膜病变，特别是对于有家族史的人群。
患者应关注视力变化，建议进行眼底荧光造影以评估视网膜血管状况。
2024-02-19 17:40
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
